Նույնիսկ լեռնագնացությունից և սուզվելուց հեռու մարդիկ գիտեն, որ որոշակի պայմաններում մարդու համար դժվարանում է շնչել։ Այս երևույթը կապված է շրջակա միջավայրում թթվածնի մասնակի ճնշման փոփոխության հետ, ինչի հետևանքով նաև հենց մարդու արյան մեջ։
Լեռնային հիվանդություն
Երբ տափակ բնակիչը գնում է հանգստի լեռներ, թվում է, թե այնտեղ օդը հատկապես մաքուր է և անհնար է շնչել։
Իրականում հաճախակի և խորը շնչառության նման ռեֆլեքսային մղումները պայմանավորված են հիպոքսիայից: Որպեսզի մարդը հավասարեցնի թթվածնի մասնակի ճնշումը ալվեոլային օդում, նա սկզբում պետք է հնարավորինս լավ օդափոխի սեփական թոքերը։ Իհարկե, մի քանի օր կամ շաբաթ մնալով լեռներում՝ օրգանիզմը սկսում է ընտելանալ նոր պայմաններին՝ կարգավորելով ներքին օրգանների աշխատանքը։ Այսպիսով, իրավիճակը փրկում են երիկամները, որոնք սկսում են բիկարբոնատներ արտազատել՝ թոքերի օդափոխությունը մեծացնելու և արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակն ավելացնելու համար, որոնք կարող են ավելի շատ թթվածին տեղափոխել:
Այսպիսով, լեռնաշխարհի բնակիչներըհեմոգլոբինի մակարդակը միշտ ավելի բարձր է, քան հարթավայրերում:
Սուր ձև
Կախված օրգանիզմի առանձնահատկություններից՝ թթվածնի մասնակի ճնշման նորմը յուրաքանչյուր մարդու մոտ կարող է տարբերվել որոշակի տարիքի, առողջական վիճակի կամ պարզապես կլիմայականացման կարողությունից։ Այդ իսկ պատճառով ոչ բոլորին է վիճակված գագաթները նվաճել, քանի որ նույնիսկ մեծ ցանկության դեպքում մարդն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ ենթարկել իր մարմինը և ստիպել նրան այլ կերպ աշխատել։
Շատ հաճախ չվարժված լեռնագնացների մոտ կարող են զարգանալ հիպոքսիայի տարբեր ախտանիշներ բարձր արագությամբ վերելքի ժամանակ: 4,5 կմ-ից պակաս բարձրության վրա դրանք դրսևորվում են գլխացավով, սրտխառնոցով, հոգնածությամբ և տրամադրության կտրուկ փոփոխությամբ, քանի որ արյան մեջ թթվածնի պակասը խիստ ազդում է նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա։ Եթե նման ախտանշանները անտեսվեն, ապա կառաջանա ուղեղի կամ թոքերի այտուց, որոնցից յուրաքանչյուրը կարող է հանգեցնել մահվան։
Այսպիսով, խստիվ արգելվում է անտեսել շրջակա միջավայրում թթվածնի մասնակի ճնշման փոփոխությունը, քանի որ այն միշտ ազդում է ամբողջ մարդու մարմնի աշխատանքի վրա։
Սուզվեք ստորջրյա
Երբ սուզվողը սուզվում է այնպիսի պայմաններում, որտեղ մթնոլորտային ճնշումը սովորական մակարդակից ցածր է, նրա մարմինը նույնպես բախվում է մի տեսակ կլիմայականացման: Ծովի մակարդակում թթվածնի մասնակի ճնշումը միջին արժեք է և նույնպես փոխվում է ընկղմամբ, սակայն ազոտն այս դեպքում հատուկ վտանգ է ներկայացնում մարդկանց համար: Երկրի մակերեսին հարթ տարածքում, դա չի ազդումմարդիկ, սակայն ամեն 10 մետր ընկղմվելուց հետո այն աստիճանաբար փոքրանում է և տարբեր աստիճանի անզգայացում է առաջացնում ջրասուզակի մարմնում։ Նման խախտման առաջին նշանները կարող են հայտնվել արդեն 37 մետր ջրի տակ, հատկապես, եթե մարդը երկար ժամանակ անցկացնում է խորության վրա։
Երբ մթնոլորտային ճնշումը գերազանցում է 8 մթնոլորտը, և այս ցուցանիշը հասնում է 70 մետր ջրի տակ անցնելուց հետո, ջրասուզակները սկսում են զգալ ազոտային թմրամիջոց: Այս երեւույթը դրսեւորվում է հարբածության զգացումով, որը խաթարում է սուզանավի համակարգումն ու ուշադիրությունը։
Հետևանքներից խուսափելու համար
Այն դեպքում, երբ արյան մեջ թթվածնի և այլ գազերի մասնակի ճնշումը աննորմալ է, և ջրասուզակը սկսում է զգալ թունավորման նշաններ, շատ կարևոր է բարձրանալ հնարավորինս դանդաղ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճնշման կտրուկ փոփոխությամբ ազոտի դիֆուզիան հրահրում է արյան մեջ այս նյութով փուչիկների տեսքը: Պարզ ասած՝ արյունը կարծես եռում է, և մարդը սկսում է ուժեղ ցավ զգալ հոդերի հատվածում։ Ապագայում նրա մոտ կարող է զարգանալ տեսողության, լսողության և նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարում, որը կոչվում է դեկոմպրեսիոն հիվանդություն: Այս երեւույթից խուսափելու համար ջրասուզակին պետք է շատ դանդաղ բարձրացնել կամ փոխարինել նրա շնչառական ազոտի հելիումի խառնուրդով: Այս գազը ավելի քիչ լուծելի է, ունի ավելի ցածր զանգված և խտություն, ուստի արտաքին շնչառության արժեքը նվազում է։
Եթե տեղի է ունեցել նմանատիպ իրավիճակ, ապա անձը պետք է շտապ տեղափոխվի բարձր ճնշման միջավայր և սպասի աստիճանաբարդեկոմպրեսիա, որը կարող է տևել մինչև մի քանի օր։
Թթվածնի մասնակի ճնշում զարկերակային արյան մեջ
Արյան գազային բաղադրությունը փոխելու համար պետք չէ գագաթներ նվաճել կամ ծովի հատակ իջնել։ Սրտանոթային, միզուղիների և շնչառական համակարգերի տարբեր պաթոլոգիաները կարող են ազդել նաև մարդու մարմնի հիմնական հեղուկում գազի ճնշման փոփոխության վրա։
Ախտորոշումը ճշգրիտ որոշելու համար հիվանդներից վերցվում են համապատասխան թեստեր: Ամենից հաճախ բժիշկներին հետաքրքրում է թթվածնի և ածխաթթու գազի մասնակի ճնշումը, քանի որ դրանք ապահովում են մարդու բոլոր օրգանների լիարժեք շնչառությունը։
Ճնշումն այս դեպքում գազի տարրալուծման գործընթաց է, որը ցույց է տալիս, թե որքան արդյունավետ է թթվածինը գործում օրգանիզմում և արդյոք դրա կատարումը համապատասխանում է նորմերին։
Թեթև շեղումները ցույց են տալիս, որ հիվանդն ունի շեղումներ, որոնք ազդում են մարմնում գազերը առավելագույնս օգտագործելու ունակության վրա:
Ճնշման ստանդարտներ
Արյան մեջ թթվածնի մասնակի ճնշման նորմը հարաբերական հասկացություն է, քանի որ այն կարող է տարբեր լինել՝ կախված բազմաթիվ գործոններից։ Ձեր ախտորոշումը ճիշտ որոշելու և բուժում ստանալու համար անհրաժեշտ է թեստերի արդյունքներով դիմել մասնագետի, որը կարող է հաշվի առնել հիվանդի բոլոր անհատական առանձնահատկությունները: Իհարկե, կան տեղեկատու նորմեր, որոնք համարվում են իդեալական առողջ չափահաս մարդու համար: Այսպիսով, հիվանդի արյան մեջ առանց շեղումներիհասանելի՝
- ածխածնի երկօքսիդ 44,5-52,5% քանակով;
- նրա ճնշումը 35-45 մմ Hg է: Արվեստ.;
- հեղուկի հագեցվածությունը թթվածնով 95-100%;
- O2 10, 5-14, 5% չափով;
- թթվածնի մասնակի ճնշումը արյան մեջ 80-110 մմ Hg. փող.
Անալիզի ընթացքում արդյունքները ճշմարիտ լինելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ազդել դրանց ճիշտության վրա։
Պացիենտից կախված աննորմալության պատճառները
Զարկերակային արյան մեջ թթվածնի մասնակի ճնշումը կարող է շատ արագ փոխվել՝ կախված տարբեր հանգամանքներից, հետևաբար, որպեսզի վերլուծության արդյունքը հնարավորինս ճշգրիտ լինի, պետք է հաշվի առնել հետևյալ հատկանիշները՝.
- ճնշման արագությունը միշտ նվազում է հիվանդի տարիքի հետ;
- երբ հիպոթերմիան նվազեցնում է թթվածնի և ածխածնի երկօքսիդի ճնշումը, իսկ pH-ի մակարդակը մեծանում է;
- գերտաքացման դեպքում իրավիճակը փոխվում է;
- Գազի իրական մասնակի ճնշումը տեսանելի կլինի միայն այն դեպքում, երբ արյուն վերցնեն հիվանդից, որի ջերմաստիճանը նորմալ միջակայքում է (36, 6-37 աստիճան):
Նորմայից շեղման պատճառները՝ կախված բուժաշխատողներից
Պացիենտի օրգանիզմի նման առանձնահատկությունները հաշվի առնելուց բացի, մասնագետները պետք է պահպանեն նաև արդյունքների ճիշտ լինելու որոշակի նորմեր։ Նախ, ներարկիչում օդային փուչիկների առկայությունը ազդում է թթվածնի մասնակի ճնշման վրա։ Ընդհանուր առմամբ, հետազոտության ցանկացած շփում շրջակա օդի հետ ունակ էփոխել արդյունքները. Կարևոր է նաև արյունը վերցնելուց հետո տարայի մեջ նրբորեն խառնել արյունը, որպեսզի էրիթրոցիտները չնստեն խողովակի հատակին, ինչը նույնպես կարող է ազդել անալիզների արդյունքների վրա՝ ցույց տալով հեմոգլոբինի մակարդակը։
Անալիզի համար հատկացված ժամանակի նորմերի պահպանումը շատ կարևոր է։ Ըստ կանոնների՝ բոլոր գործողությունները պետք է կատարվեն նմուշառումից հետո քառորդ ժամվա ընթացքում, իսկ եթե այս ժամանակը բավարար չէ, ապա արյան տարան պետք է դնել սառցե ջրի մեջ։ Սա արյան բջիջների կողմից թթվածնի սպառման գործընթացը կասեցնելու միակ միջոցն է։
Մասնագետները պետք է նաև ժամանակին չափորոշեն անալիզատորը և նմուշներ վերցնեն միայն չոր հեպարինի ներարկիչներով, որոնք էլեկտրոլիտիկորեն հավասարակշռված են և չեն ազդում նմուշի թթվայնության վրա:
Թեստավորման արդյունքներ
Ինչպես արդեն պարզ է, օդում թթվածնի մասնակի ճնշումը կարող է նկատելի ազդեցություն ունենալ մարդու օրգանիզմի վրա, սակայն արյան մեջ գազերի ճնշման մակարդակը կարող է խախտվել այլ պատճառներով։ Դրանք ճիշտ որոշելու համար ապակոդավորումը պետք է վստահի միայն փորձառու մասնագետը, ով կարող է հաշվի առնել յուրաքանչյուր հիվանդի բոլոր հատկանիշները։
Ամեն դեպքում հիպոքսիայի մասին կնշանակվի թթվածնի ճնշման մակարդակի նվազում։ Արյան pH-ի փոփոխությունը, ինչպես նաև ածխածնի երկօքսիդի ճնշումը կամ բիկարբոնատների մակարդակի փոփոխությունը կարող են վկայել ացիդոզի կամ ալկալոզի մասին։
Ացիդոզը արյան թթվացման գործընթաց է և բնութագրվում է ածխաթթու գազի ճնշման բարձրացմամբ, արյան pH-ի և բիկարբոնատների նվազմամբ։ Վերջին դեպքումախտորոշումը կհայտարարվի որպես մետաբոլիկ թթու դոզ:
Ալկալոզը արյան ալկալայնության բարձրացումն է։ Դա կնշանավորվի ածխաթթու գազի ճնշման բարձրացմամբ, բիկարբոնատների քանակի ավելացմամբ և, հետևաբար, արյան pH մակարդակի փոփոխությամբ։
Եզրակացություն
Օրգանիզմի աշխատանքի վրա ազդում է ոչ միայն բարձրորակ սնունդը և ֆիզիկական ակտիվությունը։ Յուրաքանչյուր մարդ ընտելանում է կյանքի որոշակի կլիմայական պայմանների, որոնցում իրեն հնարավորինս հարմարավետ է զգում։ Նրանց փոփոխությունը հրահրում է ոչ միայն վատառողջություն, այլեւ արյան որոշակի պարամետրերի ամբողջական փոփոխություն։ Նրանցից ախտորոշումը որոշելու համար պետք է ուշադիր ընտրել մասնագետին և վերահսկել թեստերի բոլոր նորմերի պահպանումը։
